4月1日起,西安医保、生育保险待遇调整啦!

来源:西飞社会保障作者:市人社局日期:2016-06-17

近期,西安市人社局先后印发三个文件,集中调整医疗保险、生育保险、工伤保险待遇:从4月1日起,调整城镇基本医疗保险和职工生育保险相关待遇水平;从1月1日起,调整因工死亡职工的一次性工亡补助金标准。

具体涉及哪些待遇呢,且听小编一一道来↓↓↓


从4月1日起,调整城镇基本医疗保险以下五项待遇


——将强直性脊柱炎类风湿关节炎2种常见慢性病纳入西安市城镇职工和居民基本医疗保险门诊治疗慢性病补助政策范围,城镇职工基本医疗保险补助最高限额标准为2700元,城镇居民基本医疗保险补助最高限额标准为2500元。

——将强直性脊柱炎类风湿关节炎患者在门诊使用英夫利西单抗治疗、血友病患者在门诊使用人凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗纳入西安市城镇职工和居民基本医疗保险门诊特殊病种范围管理,不设起付标准,符合基本医疗保险规定的医疗费用,城镇职工基本医疗保险由统筹基金支付70%、个人支付30%,城镇居民基本医疗保险由统筹基金支付60%、个人支付40%;将慢性丙型肝炎患者在门诊使用干扰素(含普通和长效干扰素两类)进行抗病毒治疗纳入西安市城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种范围管理,不设起付标准,符合基本医疗保险规定的医疗费用,由统筹基金支付60%、个人支付40%。

——将重症精神病流行性出血热艾滋病机会性感染纳入按项目结算住院医疗费用病种范围,对具有收治上述3种疾病资质和条件的医疗机构收治的上述3种疾病患者的住院医疗费用,实行按项目结算住院医疗费用的办法。

重症精神病:是指精神分裂症分裂情感性障碍偏执型精神病双相情感障碍癫痫所致精神障碍精神发育迟滞伴发精神障碍6种严重精神障碍疾病。

——将城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额调整至25万元

——将参加城镇居民基本医疗保险的少年儿童及大学生患白血病再生障碍性贫血恶性淋巴瘤先天性心脏病4种疾病的城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额提高至30万元,并将其在二级及以上定点医疗机构住院治疗所发生的医疗费用的统筹基金支付比例提高为85%。


从4月1日起,调整生育保险以下三项待遇


——施行计划生育手术,属宫内节育器嵌顿的,计划生育手术补贴标准最高不得超过1000元。

——生育多胞胎的,在原生育医疗费补贴标准的基础上,每增加一胎增加300元

——参加生育保险的女职工,发生异位妊娠,需采取介入治疗、保守治疗终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过4000元;手术治疗的最高补贴标准不得超过6000元。


从1月1日起,调整工亡补助


——基于国家统计局公布的2015年全国城镇居民人均可支配收入(31195元),将西安市2016年1月1日至2016年12月31日因工死亡职工的一次性工亡补助金标准调整为623900元。(2015年为576880元)


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